Binnenband letsel van je knie

De binnenband van het kniegewricht wordt ook wel het mediaal collateraal ligament (MCL) genoemd. Deze band zorgt voor stabiliteit van het kniegewricht en beschermt je knie tegen overdraaien of het naar binnen klappen van je knie tijdens lopen of springen. Binnenband letsel ontstaat vaak na een trauma bij een contactsport als voetbal of na het snel wegdraaien tijdens een zaalsport. Iemand met letsel aan de binnenband voelt vaak pijn aan de binnenzijde van de knie en hoort soms een ploppend of knakkend geluid. In ernstige gevallen kan het letsel gepaard gaan met schade aan de kruisband of de meniscus. Hieronder wordt verteld wat je moet doen bij acuut binnenband-letsel van de knie.

1: Wat is een binnenband-letsel van de knie?

Een ligament is een stevige, niet-rekbare structuur in het lichaam en zorgt voor extra stabiliteit van een gewricht. De binnenband van de knie, ook wel MCL genoemd, is een plat ligament aan de binnenzijde van je knie die het bovenbeen (femur) en het scheenbeen (tibia) verbindt. Bij het naar buiten draaien van het onderbeen komt de binnenband op spanning. Dit gebeurt ook wanneer je knie ten opzichte van je onderbeen naar binnen beweegt. Wanneer dit met hoge snelheid zonder controle gebeurt, kan de binnenband oprekken, gedeeltelijk scheuren of zelfs helemaal afscheuren. Men spreekt dan van een MCL-letsel of binnenband-letsel. Als iemand pijn ervaart maar geen gevoel van instabiliteit heeft, is dit vaak een verrekking van de binnenband en noemen we het een MCL-letsel type I. Bij type II is er sprake van een gedeeltelijke scheur en bij type III is de binnenband volledig afgescheurd

2: Welke klachten en symptomen kan iemand hebben?

De klachten kunnen per typen en per persoon verschillen. Alle typen letsel geven pijn aan de binnenzijde van de knie, vaak gepaard met stijfheid. Op het moment van het trauma voel je een felle pijn en kun je een ploppend of knakkend geluid horen. Het gaat dan meestal om een scheur van het ligament. Als gevolg hiervan stroomt bloed het kapsel in en wordt je knie dik. Dit kan lokaal zijn, maar ook in de hele knie. Naast zwelling kan er sprake zijn van verkleuring en ervaart men instabiliteit of het gevoel dat ze door hun knie zakken bij belasten. Lopen, opstaan en traplopen zijn soms pijnlijk of zelfs niet mogelijk. Ook kan je s ’nachts pijn ervaren. Vooral zijslapers merken dit wanneer de beenspieren ontspannen en de stabiliteit volledig op de ligamenten is aangewezen.

3: Wat zijn de verschijnselen van binnenband-letsel?

Schade aan de binnenband van de knie is de meest voorkomende blessure van alle ligament letsels. Vooral omdat deze structuur ook vaak beschadigd bij een complexer letsel, bijvoorbeeld bij een voorste kruisband ruptuur. De blessure wordt vaak gezien bij voetballers die getackeld worden. Wanneer iemand een klap krijgt op de buitenkant van de knie, kan door de kracht en snelheid de knie naar binnen geduwd worden waardoor er te veel druk ontstaat op de binnenste knieband. Deze kan dan scheuren. Ook bij een val of het te snel wegdraaien kan het voorkomen dat de rek op het ligament te groot wordt en deze scheurt.

Wil je dat wij je helpen?

Je kunt hieronder contact met ons opnemen met je vraag.

P.S. het contact is vrijblijvend, je bent tot niks verplicht

 

4: Onderzoek en diagnose bij binnenband-letsel

Er zijn goede lichamelijke testen bekend voor het vaststellen van schade aan de binnenband. Het op rek brengen van het ligament in een bepaalde hoek van de knie zegt iets over de ernst van de schade. De fysiotherapeuten van Kniecare kunnen op basis van lichamelijk onderzoek en het verhaal van de patiënt vaststellen of er sprake is van binnenband-letsel van de knie. Als er sprake is van ernstig letsel kan de fysiotherapeut met de huisarts overleggen of een bezoek bij een orthopeed zinvol is. In sommige gevallen is het dragen van een brace wenselijk, een orthopeed kan die voorschrijven. Een orthopeed kan ook op basis van aanvullend onderzoek, zoals een MRI-scan, de diagnose kan stellen. Helaas geeft een MRI-scan niet altijd een goede indicatie door de zwelling van de knie in de eerste paar dagen. Meestal is het bezoek bij een orthopeed niet nodig en kan de eventuele behandeling direct bij de fysiotherapeut worden gestart.

5: Hoe ziet de behandeling bij Kniecare eruit?

5.1 Conservatieve behandeling

De behandeling is afhankelijk van de ernst van de schade aan de binnenste knieband. Bij het vroegtijdig herkennen en behandelen van een kniebandletsel is het herstel meestal gunstig. Een verrekking van de binnenband (type I MCL-letsel) hersteld vaak binnen 4-6 weken, zonder restklachten. Het is belangrijk om in de eerste weken de belasting rustig op te bouwen op geleide van de pijn. De fysiotherapeut kan je hierin adviseren en begeleiden. Als de pijn afneemt en de mobiliteit toeneemt is het zinvol oefeningen te doen ter versteviging van het kniegewricht. Bij patiënten met een zwaarder letsel (type 2 of type 3) is het belangrijk dat zij binnen een week na het trauma een brace dragen. Deze moet dag en nacht om voor een periode van 6 weken. De brace voorkomt dat het beschadigde weefsel weer wordt opgerekt en zal het natuurlijk herstelproces versterken. Het is belangrijk om het gewricht wel te bewegen en ook bij een zwaarder letsel de belasting van het gewricht geleidelijk op te bouwen. Deze manier van behandelen met een brace leidt tot goede resultaten en zorgt voor terugkeer naar het oorspronkelijke sportniveau voor veel patiënten. Bij lichte schade kan het verstandig zijn om langs te komen ter inventarisatie of advies .

Een knierevalidatie is voor iedereen anders en heeft te maken met de door jouw gekozen doelen. Het herstel van een binnenband-letsel kan daarom variëren tussen enkele weken of enkele maanden. Bij Kniecare hebben we onze eigen uniek methode om binnenbandletsel te behandelen. Ben je benieuwd wat de Kniecare methode is en hoe deze methode jou kan helpen bij binnenband letsel van de knie?

 

 

Een type III letsel aan de mediale knieband hersteld op dezelfde manier als een type I of II, maar zal langer duren. Echter zijn de meeste type III binnenband-letsels ernstig. In 78% van de gevallen is er namelijk naast schade aan de binnenband ook een van de andere structuren aangedaan. Dan is een operatie meestal aan te raden.

5.2 Complex letsel

Bij alleen een binnenband-letsel wordt vrijwel nooit geopereerd. De binnenband van de knie is namelijk goed doorbloed en kan daardoor uit zichzelf herstellen. Wanneer er naast letsel van de binnenband ook schade wordt geconstateerd aan de meniscus, kruisbanden of het kapsel is een operatie wel aan de orde.

6: Wat kun je er zelf al thuis doen?

Als je denkt dat je een binnenband-letsel van je knie hebt, of het is vastgesteld door een fysiotherapeut kun je de onderstaande oefening doen.

7: Hoe gaat het verder bij binnenband-letsel van de knie?

Je kunt goed herstellen van een binnenband-letsel van de knie. Meestal als je restklachten houdt heb je niet optimaal gerevalideerd. In sommige gevallen kan in instabiliteit blijven bestaan van je knie. Echter als je je knie goed traint zijn de restklachten meestal minimaal en kun je je knie volledig belasten.