Wat is een Corpus liberum?

In dit artikel gaan we je vertellen wat een corpus liberum is. We vertellen wat de symptomen zijn, wat de oorzaken zijn, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de behandelopties zijn. Bij Kniecare hebben we veel ervaring bij het herkennen en adviseren van een corpus liberum en het revalideren na een eventuele operatie.

Een corpus liberum is een los stukje kraakbeen of botweefsel dat zich in een gewricht bevindt. Het kan zich in elk gewricht voordoen, maar komt onder andere vaak voor in het kniegewricht. Het los zwevende stukje kan vast komen te zitten in de knie en voor pijn, schade en slotklachten zorgen. Een corpus liberum hoeft echter helemaal niet voor klachten te zorgen. Zolang het nergens tussen klemt zorgt het niet voor klachten. Het kan zelfs voorkomen dat je een corpus liberum voelt, maar dat deze nooit voor klachten zorgt.

Wat zijn de symptomen bij een corpus librum?

De symptomen van een corpus liberum zijn voornamelijk scherpe pijn en slotklachten. Als het stukje weefsel zich bevindt op een plek in het kniegewricht waar bekneld kan raken tijdens bewegen ontstaat deze pijn en slotklachten. Je kunt de knie dan niet verder strekken of buigen. Het stukje kan ook weer losschieten en waardoor pijn en slotklachten vaak direct zijn verdwenen.

Doordat het stukje los in de knie rondzwerft, kan het op verschillende plekken in de knie op verschillende momenten vast komen te zitten. De pijn is dan ook niet vaak op één specifieke plek te lokaliseren.

Er bestaat een kans dat door herhaaldelijke slotklachten het corpus liberum voor schade en of irritatie in de knie zorgen. De knie kan hierdoor continu pijn gaan doen, gezwollen en warmer aanvoelen.

Wat zijn de oorzaken waardoor u een corpus liberum kunt oplopen?

Een corpus liberum heeft verschillende oorzaken en kan op alle leeftijden voorkomen.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Een trauma: Hierbij kun je denken aan een val of sportongeval. Door de grote impact van het trauma kan er een stukje weefsel afbreken.
• Osteochondritis dissecans: Dit is een aandoening welke voornamelijk bij jonge kinderen voorkomt. Door een slechte doorbloeding kan dit zorgen voor het afsterven van een stukje bot en of kraakbeenweefsel.
• Knieartrose: Bij artrose gaat de kwaliteit van het kraakbeenweefsel achteruit en kan dit ervoor zorgen dat er een stukje afbreek.
• Synoviale chondromatose: Dit is een aandoening van het gewrichtskapsel. Het kapsel maakt hierbij kleine korrels kraakbeen aan in het gewricht.
• Kraakbeendefect: Een stuk kraakbeen door een trauma van het bot loslaten.

Kraakbeen groeit door de gewrichtsvloeistof in de knie. Een corpus liberum dat uit kraakbeen bestaat kan hierdoor nog verder groeien nadat het is afgebroken. Dit kan er voor zorgen dat klachten in de loop van de tijd toenemen.

Onderzoek en diagnose bij een corpus liberum

Een fysiotherapeut kan de klachten van een corpus librum herkennen. Soms is het stuk weefsel ook daadwerkelijk te voelen. Echter de diagnose van een corpus liberum zal door een arts worden gemaakt. Aan de hand van een vraaggesprek, lichamelijk onderzoek en beeld diagnostiek middels een röntgenopname en of MRI kan de arts de diagnose stellen.

Behandeling bij een corpus liberum

In sommige gevallen kan een corpus librum inkapselen. Dat wilt zeggen dat deze vast komt te zitten aan het kapsel en, vrijwel, niet meer voor problemen zorgt. Dit is afhankelijk van de grootte van het stuk weefsel. In de meeste gevallen zal het stuk kraakbeen of bot met een operatie verwijderd moeten worden.

Het operatief beleid bij een corpus liberum wordt bepaald door de behandelde arts (chirurg). Afhankelijk van de grote van het weefsel en of het kraakbeen of botweefsel is kan een operatie ingezet worden.

Bij een corpus librum van kraakbeen zal middels een kijkoperatie (arthroscopie) het kraakbeenweefsel uit de knie verwijderd worden. Soms is er sprake van een kraakbeen defect en zal er ook nog een andere operatietechniek plaatsvinden zoals bone picking of een OATS operatie. Deze operatietechnieken hebben als doel om de het blootliggende bot weer van weefsel / kraakbeen (bij OATS) te voorzien. Dit weefsel is niet hetzelfde als kraakbeen, maar beschermt het bot wel, waardoor klachten afnemen

Bij een corpus liberum bestaande uit een groot stuk botweefsel kan ervoor gekozen worden om dit stuk bot terug te bevestigen op de locatie waar het is afgebroken.

Na de operatie verdwijnen de klachten vaak vrij snel mits er geen blijvende schade is aangedaan door het corpus liberum.

Hoe kunnen we je helpen na een corpus liberum?

Bij Kniecare werken we met de Kniecare methode. Dit is een methode speciaal ontwikkeld voor het revalideren na een knie operatie. Wil je hier meer over weten?

Hoe verder na een corpus librum

Zoals je gelezen hebt is het erg afhankelijk van de oorzaak van het corpus librum. Als het een klein stukje is geweest dat geen grote schade heeft veroorzaakt in de knie, gaat het herstel na een operatie vrij snel. Als er echter grotere schade is zoals een kraakbeen defect, kan het herstel na een operatie wel 6 tot 12 maanden duren.