Wat is het pes anserinus syndroom?

In dit artikel gaan we je vertellen wat een pes anserinus syndroom is. We vertellen wat de symptomen zijn, wat de oorzaken zijn, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de behandelopties zijn. Bij Kniecare hebben we veel ervaring bij het begeleiden van mensen met het pes anserinus syndroom.

Als je last hebt van het pes anserinus syndroom dan heb je klachten aan de binnenkant van je knie. Hoewel het syndroom niet vaak voorkomen kunnen ze slopende knieklachten veroorzaken. De pes anserinus is een samenloop van drie pezen van verschillende spieren(m. sartorius, m. gracilis & m. semitendinosus) welke op hetzelfde punt aanhechten op het scheenbeen. Door de vorm van drie pezen die samenkomen noemen ze dit ook wel “de ganzenpoot”.

Welke klachten en symptomen kan iemand hebben?

Personen met het pes anserinus syndroom hebben drukpijn aan de binnenkant van de knie. Dit is vaak in combinatie met zwelling ter hoogte van de aanhechting van de pes anserinus op het scheenbeen. Daarnaast kan er een diffuse pijn aan de binnenkant van de knie worden ervaren. Omdat de klachten niet veel voorkomen worden deze vaak verkeerd gediagnosticeerd wat kan leiden tot een lang revalidatie proces.

Bij pijnklachten aan de binnenkant van de knie denkt men vaak niet direct aan een pes anserinus syndroom. Dat is zo omdat andere klachten vaak meer voor de hand liggen. Deze klachten geven dezelfde soort symptomen, maar hebben een andere oorzaak. Er kan bijvoorbeeld gedacht worden aan binnenband letsel, binnenmeniscus problemen of irritatie van het kraakbeen. Elk van deze klachten hebben een ander behandeling dan een pes anserinus syndroom. Een verkeerde diagnose kan dan zorgen voor een langere herstel periode.

Andere klachten bij het pes anserinus syndroom kunnen zijn:  

• Vermindering van mobiliteit in de knie vanwege pijn aan de binnenkant tijdens buigen en/of strekken.
• Pijn aan de binnenkant van de knie bij traplopen, helling lopen en het zitten en opstaan vanuit de stoel.
• Pijn bij aanspanning en of rekken van de hamstringspieren
• Spierzwakte en een gevoel van instabiliteit rondom de knie
• Pijn na een tijd stil te hebben gezeten of gelegen

Wil je dat wij je helpen?

Je kunt hieronder contact met ons opnemen met je vraag.

P.S. het contact is vrijblijvend, je bent tot niks verplicht

Wat zijn de oorzaken van het pes anserinus syndroom?

Pijnklachten aan de pes anserinus kunnen ontstaan door een irritatie of ontsteking van één of meerdere pezen van de ganzenpoot. Het kan ook een irritatie of ontsteking zijn van de slijmbeurs die zich er direct onder bevindt.

Beide oorzaken hebben effect op elkaar en zijn om deze reden vaak gecombineerd aanwezig. Tijdens het onderzoek is het helaas lastig onderscheid te maken of één of beide structuren zijn aangedaan. Gelukkig is de behandeling hiervan gelijk aan elkaar en is het niet noodzakelijk om te weten of één of beide structuren zijn aangedaan.

Er zijn verschillende factoren die in combinatie met elkaar het pes anserinus syndroom veroorzaken. De meest voorkomende zijn een niet effectief beweegpatroon van de knie en herhaaldelijke hoge belasting op de hamstring.

Door een niet effectief beweegpatroon waarbij de knie naar binnen beweegt, komt er extra druk op de slijmbeurs en de pezen van de pes anserinus. Bij herhaaldelijk belasten in deze stand kan het pes anserinus syndroom ontstaan. Het niet effectief beweegpatroon kan meerdere oorzaken hebben. Zo kan je anatomische bouw dit veroorzaken, spierzwakte, een mobiliteitsbeperking en / of slijtage aan de knie.

Naast het beweegpatroon is het herhaaldelijk zwaar belasten van de hamstring één van de hoofdoorzaken. Doordat de pes anserinus bestaat uit één van de hamstringspieren (m. semitendinosus) is overbelasting van deze pees vaak een oorzaak van de klachten. De hamstring wordt namelijk bij veel bewegingen belast. In de meeste gevallen zijn beide oorzaken aanwezig.

Diagnose en onderzoek

De juiste diagnose van het pes anserinus syndroom kan goed worden gesteld door een Kniecare therapeut. Een combinatie van het verhaal van ontstaan, de pijnklachten en een gedegen onderzoek zorgt ervoor dat een gespecialiseerde therapeut een goede diagnose kan stellen. Hier is vaak geen aanvullend onderzoek middels beeldvorming voor nodig. In sommige gevallen kan doormiddel beeldvorming (een röntgenfoto, MRI en of echografie) de diagnose nog eens bevestigd worden. Echter is dit niet noodzakelijk. Wel kunnen kan aanvullend onderzoek in worden gezet voor het uitsluiten van andere aandoening zoals: een breuk, cyste, tumor (zeer zeldzaam) en artrose.

Fysiotherapie bij het pes anserinus syndroom en de behandeling bij Kniecare?

Omdat er vaak meerdere oorzaken zijn voor deze klacht is er is elke behandeling anders. Er zijn wel aandachtspunten zoals de kracht en lengte van de hamstrings, de mobiliteit van de knie en het beweegpatroon. Bij Kniecare hebben we een effectieve methode ontwikkeld die helpt bij het pes anserinus syndroom. Ben je benieuwd wat deze methode inhoudt?

Hoe verder?

Een juiste diagnose is van essentieel belang. Soms trainen mensen maanden met deze klacht zonder enige verbetering. Dus een duidelijke diagnose en het aanpakken van de oorzaak is van belang. Als dat wordt gedaan kun je in bijna alle gevallen goed herstellen van het pes anserinus syndroom. Dat betekent dat je weer volledige kunt sporten en belasten zonder klachten.