Gescheurde meniscus

In dit artikel gaan we je vertellen wat een gescheurde meniscus is. We vertellen wat de symptomen zijn, wat de oorzaken zijn, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de behandelopties zijn. Bij Kniecare hebben we veel ervaring bij het begeleiden van mensen met een gescheurde meniscus.

Je meniscus is een schokbreker in je knie. Door een trauma kan er een scheur in de meniscus ontstaan. Op het moment dat dit gebeurt voel je vaak een scherpe pijn, waarbij je soms ook een krakend geluid hoort. Je kunt soms niet meer op je been staan en je knie wordt direct dik (dit hoeft niet altijd). Het kan ook zijn dat de scheur ervoor zorgt dat je knie op slot zit. Lees hies 11 stellingen over een gescheurde meniscus en een meniscus operatie. 

Welke klachten en symptomen kan iemand hebben bij een meniscusscheur?

Een gescheurde meniscus zorgt voor directe pijn in de knie, waardoor de knie vaak niet goed belast kan worden. De pijn kan zitten aan de binnen- of buitenkant van je knie, meestal in de gewrichtsspleet.  Als er sprake is van een gescheurde meniscus, ontstaat er meestal ook zwelling in de knie. Deze zwelling treedt vaak binnen 24 uur op. Je kan ook het gevoel van krachtsverlies hebben of het gevoel dat je door je knie heen zakt. Het kan voorkomen dat de knie door de scheur “op slot staat”. De knie kan dan niet volledige gebogen of gestrekt worden. Lees in dit artikel meer over slotklachten in de knie.

Wat zijn de oorzaken van een scheur in de meniscus?

Er zijn grofweg 2 oorzaken voor een gescheurde meniscus: een trauma moment of een scheur door degeneratie. Bij een trauma moment ontstaat er als gevolg van een verkeerde beweging een scheur. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens het sporten. In de meeste gevallen gebeurt dit tijdens een draaibeweging van de knie. Je kunt de meniscus ook beschadigen buiten het sporten om. Tijdens een diepe kniebuiging of hurken, gecombineerd met een draaibeweging, kan de meniscus ook scheuren.

Het komt voor dat er een scheur in de meniscus ontstaat zonder een trauma. Door de jaren heen wordt de kwaliteit van de meniscus minder, hierdoor kan er een scheur ontstaan. Er wordt dan gesproken over een degeneratieve scheur van de meniscus.

Hoe en door wie wordt de diagnose gesteld en welke onderzoeken worden er gedaan?

Het stellen van de diagnose kan worden gedaan door een fysiotherapeut of een orthopeed. Echter, het is voor een fysiotherapeut niet altijd definitief vast te stellen door alleen lichamelijk onderzoek. Dat komt doordat de testen niet 100% betrouwbaar zijn. Een ervaren fysiotherapeut kan over het algemeen wel door het verhaal over het ontstaan in combinatie met het lichamelijk onderzoek een goede diagnose stellen.

Mocht er geen duidelijke diagnose kunnen worden gesteld, dan kan in overleg met de huisarts worden besloten om de knie te laten onderzoeken door een orthopeed. Een orthopeed kan eventueel besluiten een MRI scan te laten maken. Zo’n onderzoek geeft vrijwel altijd duidelijkheid over de schade.

Wil je dat wij je helpen?

Je kunt hieronder contact met ons opnemen met je vraag.

P.S. het contact is vrijblijvend, je bent tot niks verplicht

 

Wat zijn de behandelmogelijkheden bij een gescheurde meniscus?

Conservatief traject

Als er geen slotklachten zijn en de knie herstelt goed van het trauma, is de eerste optie een conservatief trainingstraject. Een knie kan namelijk goed herstellen van een meniscusscheur. Dat wil niet zeggen dat de scheur altijd weer volledig herstelt, maar dat de knie wel weer volledig belastbaar wordt ondanks de scheur in de meniscus. Tijdens een conservatief traject zal geprobeerd worden door training de knie weer sterk te krijgen. Belangrijke doelen die behaald moeten worden zijn: volledige mobiliteit van de knie, geen zwelling in de knie en volledige belastbaarheid.

In dit onderzoek staat beschreven dat fysiotherapie eenzelfde uitkomst heeft bij een meniscusscheur als een operatie.

Lukt het door een conservatief traject niet van de klachten af te komen, dan kan er besloten worden voor een kijkoperatie.

Kijkoperatie

Na een trauma kan, afhankelijk van de soort scheur en de locatie van de scheur, worden besloten om de knie te opereren. Tijdens een operatieve behandeling gaat de orthopeed middels een kijkoperatie (arthroscopie) bekijken hoe hij de meniscus het beste kan behandelen. Er zijn verschillende factoren die bepalen welke operatie zal plaatsvinden. Er zijn 2 opties: een meniscushechting of een meniscectomie (een stukje meniscus weghalen).

Als een persoon redelijk jong is en de meniscusscheur leent zich voor een hechting, dan zal de orthopeed daarvoor kiezen. De scheur moet dan wel in de buitenste rand van de meniscus zitten, want daar zitten de meeste bloedvaten die het herstel positief beïnvloeden.

Is men wat ouder of leent de scheur zich niet voor een hechting dan zal de orthopeed een zo klein mogelijk stukje wegsnijden. Hoe meer er wordt weggesneden, hoe meer invloed dat heeft op de stabiliteitswerking van de knie. Ook bestaat de kans dat er eerder slijtage optreedt in de knie omdat er een stukje weg is van de gewrichtsbescherming.

Aan een degeneratieve meniscus scheur wordt operatief meestal niets gedaan. Daar zijn 2 redenen voor: de eerste reden is dat uit onderzoek blijkt dat na een operatie aan een degeneratieve meniscusscheur de kans op versnelde slijtage toeneemt. De andere reden is dat door training en relatieve rust het probleem ook kan oplossen.

Hoelang duurt de revalidatie na een meniscusscheur?

Elke knie is anders en elk revalidatieproces ook. Het herstel na een meniscusscheur kan enkele weken tot meerdere maanden in beslag nemen. Dit is mede afhankelijk of je geopereerd bent of niet, en van de schade en de plek van de scheur. Schade aan de binnen- of buitenmeniscus is erg bepalend voor duur van het herstel. Letsel, of een operatie, aan de buitenmeniscus heeft vrijwel altijd een langere herstelperiode dan letsel aan de binnenmeniscus. Dit heeft onder andere te maken dat je buitenmeniscus tijdens beweging meer beweegt dan de binnenmeniscus.

De revalidatie is gericht op het volledig herstellen van je kniefunctie. Bij Kniecare maken we een persoonlijk stappenplan om naar jouw doelen te werken. We hebben een unieke behandelmethode ontwikkeld voor het herstellen na een meniscusscheur. Ben je benieuwd hoe wij jou daarin kunnen helpen?