Het kniegewricht.

Het kniegewricht is een zeer complex gewricht. In dit artikel beschrijven we de botten van het kniegewricht. Het kniegewricht bestaat uit 3 botdelen: het dijbeen (de femur), het onderbeen (de tibia) en de knieschijf (patella). De bewegingen die de knie kan maken zijn: buigen (flexie) en  strekken (extensie). De knie kan een kleine draai maken naar binnen (endorotatie) en naar buiten (exororatie). En er is een kleine zijwaartse buiging mogelijk naar binnen (adductie) en naar buiten (abductie).

Welke botten maken het kniegewricht

Het femur

De bovenkant van de knie wordt gevormd door het uiteinde van het dijbeen (femur). Het uiteinde van het dijbeen heeft 2 halfronde vormen. Deze ronde vormen worden condylen genoemd. Er is een mediale (binnenkant) condyl en een laterale (buitenkant) condyl.  De condylen zijn bedekt met een laag gewrichtskraakbeen.

De tibia

De onderkant van de knie wordt gevormd door het uiteinde van het onderbeen (tibia). Het uiteinde van het onderbeen heeft een bijna vlak plateau. Dit plateau wordt het tibiaplateau genoemd. Het tibiaplateau heeft 2 gewrichtsvlakken: aan de binnenkant (mediaal) en aan de buitenkant (lateraal). Het tibiaplateau is bedekt met een laag gewrichtskraakbeen.

Je zou verwachten dat het tibiaplateau een mooie holle vorm heeft zodat het dijbeen er mooi inpast, maar dat is niet zo. Het tibia plateau aan de buitenkant vrijwel vlak, soms zelfs een beetje bol en aan de binnenkant is wel sprake van een lichte holling. Door een trauma of een ongeluk kan het tibiaplateau breken. We spreken dan van een tibiaplateau fractuur.

Omdat de 2 botten niet zo goed op elkaar passen zitten er ook 2 meniscussen in je knie. Een binnen- en een buitenmeniscus. Deze structuren zorgen er o.a. voor dat de botten van het dijbeen en het onderbeen beter in elkaar passen. De meniscus is van een soort kraakbeen gemaakt. Door een trauma kunnen de meniscussen beschadigen of scheuren.

De patella

Aan de voorkant van de kniegewricht is er nog een botstructuur: de knieschijf (patella). De achterkant van de knieschijf past precies in de voorkant van het dijbeen. Er kunnen knieklachten ontstaan door het verkeerd functioneren van de knieschijf. We noemen dat het patellofemoraal pijnsyndroom. Dit is een veelvoorkomende knieklacht waar we bij Kniecare veel ervaring bij hebben.

De knieschijf is van groot belang voor de krachtoverdracht van de bovenbeenspieren. Het fungeert als een soort hefboom, zonder de knieschijf zou je nooit voldoende kracht kunnen overdragen met je bovenbeenspieren aan je knie.

De botten van het kniegewricht wordt gesmeerd door gewrichtsvloeistof (synovia). De knie is omvat door een stevig gewrichtskapsel. In het gewrichtskapsel van de knie zitten een aantal kniebanden zoals de binnenband en de buitenband van je knie. In de knie zitten nog 2 belangrijke banden. Dit zijn de voorste- en de achterste kruisband.