In dit artikel vertellen we je waarom er wordt gekozen voor een (totale of halve) knieprothese, welke protheses er zijn en hoelang het herstel na een knieprothese duurt. Bij Kniecare hebben we veel ervaring bij het begeleiden van mensen na een knieprothese.

Er kan voor een knieprothese worden gekozen als door knieartrose het kniegewricht zo is aangedaan, dat normaal functioneren niet meer goed mogelijk is. Deze artrose in de knie kan ontstaan door eerder letsel aan de knie bijvoorbeeld een gescheurde meniscus of een gescheurde voorste kruisband. Door de klachten is de  knie vrijwel continu pijnlijk, dik en warm. Belangrijke criteria zijn; leeftijd, continue pijn, een actieradius van max. 10 minuten, zichtbare artrose op  bijv. een röntgenfoto en dat een conservatieve behandeling heeft geen effect (meer) heeft (gehad). Leeftijd is belangrijk omdat een knieprothese maar een beperkte levensduur heeft. In sommige gevallen als één deel van de knie nog in goede conditie is en de persoon niet te oud is, kan er worden gekozen voor een osteotomie van de knie. Dit is een operatie de goed kan helpen om van de klachten af te komen en een knieprothese uit te stellen.

Welke soort protheses zijn er?

Er zijn twee verschillende knieprotheses. Er kan gekozen worden voor een totale knieprothese (TKP) of een halve knieprothese (HKP). Andere namen voor een halve knieprothese zijn een hemi knieprothese of unicondylaire knieprothese. Zowel de totale als de halve prothese bestaan uit een metalen mal voor het bovenbeen en het scheenbeen met daartussen een plastic (polyetheen) schijf.

In ongeveer 90% van de gevallen wordt er gekozen voor een totale knieprothese omdat orthopeden vaak zien dat zowel de binnenkant als de buitenkant van het kniegewricht schade heeft en aan vervangen toe is. Bij een totale knieprothese wordt het gehele gewricht vervangen door een kunstgewricht.

Halve knieprothese

Bij een halve knieprothese wordt er voor gekozen om alleen de binnenkant of alleen de buitenkant te vervangen. Het is van belang dat het kraakbeen op het andere oppervlak in goede staat is maar ook dat de banden in de knie er goed uit zien. Deze worden namelijk bij een halve knieprothese behouden.

Voordelen van een halve knieprothese zijn dat er een kleinere snee nodig is voor de operatie en de revalidatie over het algemeen sneller verloopt. Vaak zien we dat na een halve knieprothese er in de toekomst nog een revisie wordt gedaan en er dan ook een totale knieprothese wordt geplaatst.

 

Wil je dat wij je helpen?

Je kunt hieronder contact met ons opnemen met je vraag.

P.S. het contact is vrijblijvend, je bent tot niks verplicht

 

Hoelang duurt de revalidatie na een knieprothese?

De revalidatie periode na het plaatsen van een knieprothese duurt meestal tussen de 3 en 9 maanden. Uit onze ervaring weten we dat er heel erg veel verschil zit tussen de revalidatie per persoon. Ten eerste is iedere revalidatie en persoon anders. Ook de conditie, getraindheid en mate van functioneren van voor de operatie is van invloed. Over het algemeen kun je zeggen dat hoe sterker je de operatie ingaat hoe beter je eruit komt.

Het revalideren na een knie vervangende operatie duurt lang en is intensief.  Door onze ervaring sturen wij heel erg op een goede afstemming tussen belasting en rust. Te gedreven zijn om weer op dat niveau te komen is een valkuil. Hierdoor ligt overbelasting op de loer. En overbelasting kan ervoor zorgen dat je vertraging oploopt tijdens het herstel.

Fysiotherapie en de behandeling bij Kniecare

Na de operatie is fysiotherapie nodig om weer tot een goed herstel te komen. Er zijn een aantal aandachtspunten die erg belangrijk zijn in de eerste periode na een totale knieprothese:

De vergeten spieren: Na een totale knieprothese zijn bepaalde spieren zwakker geworden en zijn we vergeten hoe we ze moeten aanspannen. Het kan zijn dat dit voor de operatie ook al was. Het goed kunnen aanspannen van de spieren in het bovenbeen en de heupspieren is van essentieel belang voor het looppatroon en de verdere revalidatie.

Looppatroon: Na een totale knieprothese zal er een nieuw looppatroon moeten worden aangeleerd. En lopen is erg ingewikkeld. Maar als het looppatroon niet voldoende aandacht geeft, kan je later in de revalidatie tegen problemen oplopen.

Mobiliteit: De mate van soepelheid van het gewricht is erg belangrijk. Binnen 6 weken moet de knie 90 graden kunnen buigen. Lukt dat niet, dat moet er contact worden gezocht met de orthopeed. Die kan besluiten de knie door te buigen of het nog een aantal weken aan te kijken.

 

Verschillende fases van herstel

De behandeling na de operatie vindt bij Kniecare plaats, binnen 1 week na de operatie kan er worden gestart. In de eerste fase na de operatie is het belangrijk de knie rustig te krijgen, de mobiliteit te vergroten, de spierkracht te verbeteren en het looppatroon te optimaliseren. Het mobiliseren kan in het begin, door de nietjes (hechtingen) nog wat moeizaam gaan, zodra die zijn verwijderd gaat het vaak een stuk beter.

In de eerste fase kan de knie nog pijnlijk zijn, voldoende rust nemen is van groot belang. Daarbij is een juiste afstemming tussen wat je kunt en wat je doet essentieel. De fase is er uiteindelijk op gericht op goede te kunnen functioneren in het dagelijks leven en te kunnen lopen zonder krukken. Voor sommige mensen is het bereiken van deze doelen al voldoende om de revalidatie af te sluiten. Andere mensen willen misschien nog meer met hun nieuwe knie kunnen een gaan nog verder in de revalidatie. Tijdens die fase van de revalidatie is de training intensiever en zorgen we ervoor dat de knie meer belasting aan kan.

Bij Kniecare hebben we een unieke methode ontwikkeld die je helpt na een knieprothese. Wil je weten wat dat inhoudt?

 

 

De grote valkuil na een totale knieprothese

De grootste valkuil na een totale knieprothese is over de grenzen gaan tijdens de revalidatie. Vaak wil men te snel revalideren, helemaal als het goed gaat. Of mensen willen niet afhankelijk zijn van anderen. Daardoor maken ze verkeerde keuzes en gaan ze de knie overbelasten. Dit zorgt voor frustratie boosheid en vooral stagnatie in het herstel. Onze ervaring is dat het mentale gedeelte van de revalidatie het belangrijkste onderdeel is. Echter dit wordt heel vaak vergeten. Hierdoor kan een revalidatie onnodig langer duren en is het van invloed op het eindresultaat. Bij Kniecare hebben we een specifieke online training hiervoor ontwikkeld. De Kniecare Mindset Training. In deze training leer je hoe je om moet gaan met je situatie en hoe je op de beste manier herstelt.

Na een totale knieprothese

Zoals gezegd de revalidatie kan tussen de 3 en 9 maanden duren, maar soms ook langer. Over het algemeen geven mensen na 2 jaar aan dat de knie zoals vanouds voelt. Een knieprothese is geen garantie dat je nooit meer last van je knie hebt. Soms blijf je kleine klachten houden. Maar deze klachten staan vaak niet in verhouding met de klachten van voor de operatie. En in veel gevallen is de juiste afstemming van belasting en belastbaarheid van grote invloed op deze klachten.

Een “nieuwe knie” is niet voor altijd houdbaar. Dat wil zeggen dat deze ook onderhevig kan zijn aan “slijtage”. Op te duur is de nieuwe knie niet meer zo nieuw meer. Over gaat een knieprothese zo’n 15 jaar mee. De duurzaamheid van de prothese is groot deel afhankelijk van de belasting. Hoe meer en intensiever je de knie belast hoe sneller deze “slijt”. Het is daarom niet aan te raden om intensieve sporten te beoefenen zoals hardlopen of voetbal. Andere sporten met een lagere belasting voor de knie zouden zeker wel mogelijk kunnen zijn. Het is ook afhankelijk hoe je knie uiteindelijk reageert op de belasting.

Het is daarom belangrijk de situatie te aanvaarden en de liefde voor de voetbal of andere intensieve sporten te laten gaan. Dat wil niet zeggen dat je niet meer kunt sporten. Er zijn voldoende sporten die je kunt doen met een totale knieprothese. Over het algemeen is onze ervaring dat de meeste mensen zeer tevreden zijn met de keuze voor hun operatie.