Patella fractuur

Wat is een patella fractuur?

In dit artikel gaan we je vertellen wat een patella fractuur is. We vertellen wat de symptomen zijn, wat de oorzaken zijn, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de behandelopties zijn. Bij Kniecare hebben we veel ervaring bij het begeleiden van mensen na een patella fractuur.

Een patella fractuur is een gebroken knieschijf. De knieschijf is het kleine driehoekige  botstuk aan de voorzijde van de knie. Hij heeft onder andere als functie het beschermen van het kniegewricht. Doordat het zich aan de voorzijde van de knie bevindt is het een gevoelige structuur voor breuken. Een gebroken knieschijf kan grote gevolgen hebben en kan er toe leiden dat lopen en/of strekken van de knie tijdelijk niet meer mogelijk is.

De verschillende typen gebroken patella fractuur

Er zijn verschillende soorten breuken. Je kunt een vrij “eenvoudige” breuk oplopen, welke behandeld kan worden met een conservatief beleid. Er kan ook sprake zijn van een complexere breuk waar een operatie voor nodig is om er goed van te kunnen herstellen.

Stabiele breuk:  Hierbij zit er een breuklijn in de knieschijf waarbij de knieschijf nog wel één geheel is. De botstukken bij de breuklijn zijn hierbij maximaal 1-2 millimeter van elkaar verwijderd. Normaal gesproken blijven de botstukken tijdens de revalidatie mooi bij elkaar en is een operatie niet noodzakelijk.

De knieschijf kan bij een stabiele breuk ook helemaal door zijn. Zolang de bothelften nog in lijn en maximaal 1-2 millimeter van elkaar afliggen, noemen we dit ook een stabiele breuk en hoeft een operatie niet noodzakelijk te zijn.

Verplaatste (onstabiele) breuk: Hierbij zit er een breuklijn in de knieschijf waarbij de knieschijf in 2 helften is verdeeld en niet mooi in lijn ligt. Bij een verplaatste breuk is een operatie vaak noodzakelijk voor een goed herstel.

Verbrijzelde breuk: Hierbij zijn er meerdere breuklijnen in de knieschijf en is deze in drie of meer delen verdeeld. Afhankelijk van de breuklijnen en de afstand tussen de botstukken kan een verbrijzelde breuk stabiel of onstabiel zijn. Afhankelijk hiervan wordt een operatie overwogen.

Open breuk: Hierbij zit er een breuklijn in de knieschijf waarbij het bot uitsteek door de huid. Een open breuk is de meest complexe breuk en vergt directe behandeling van een chirurg om te kunnen herstellen en infecties in zowel de huid als het bot te voorkomen.

Wil je dat wij je helpen?

Je kunt hieronder contact met ons opnemen met je vraag.

P.S. het contact is vrijblijvend, je bent tot niks verplicht

Wat zijn de symptomen bij patella fractuur?

De meest voorkomende symptomen van een breuk van de knieschijf zijn pijn en zwelling aan de voorzijde van de knie. Andere klachten die je kunt ervaren zijn: het hebben van een bloeduitstorting (blauwe plek), het niet kunnen strekken van de knie en niet kunnen lopen.

Een gebroken knieschijf ontstaat vaak door een fors trauma. In de meeste gevallen zij er ook andere structuren beschadigd waardoor er meer symptomen worden ervaren. Je kunt dan denken aan een gescheurde meniscus of bandletsel.

Wat zijn de oorzaken waardoor je een patella fractuur kunt oplopen?

Een gebroken knieschijf wordt veroorzaakt door een val direct op de knieschijf of een harde klap op de knieschijf. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een kop-staart botsing waarbij de knie tegen het dashboard knalt of een val van de fiets. Daarnaast kan de knieschijf in uitzonderlijke gevallen ook breken door een krachtige aanspanning van de bovenbeenspieren.

Onderzoek en diagnose bij een patella fractuur

Onderzoek en de diagnose van een patella fractuur zal altijd door een arts uitgevoerd worden. Door middel van een vraaggesprek, lichamelijk onderzoek en een röntgenopname kan de arts de diagnose stellen.

Soorten behandelingen bij patella fractuur

Conservatief beleid:

Bij een conservatief beleid is een operatie niet noodzakelijk voor een goed herstel van de knieschijf. De arts zal in dit geval het been gipsen, zodat de knie recht blijft om beweging op de knieschijf te voorkomen. Dit zal ervoor zorgen dat de gebroken delen op de juiste positie blijven en mooi aan elkaar vastgroeien.

Afhankelijk van de breuk mag er gewicht op het been worden geplaatst. In de meeste gevallen is dit pas na 6 weken. Het advies van de arts is hierin leidend.

Operatief beleid:

Het operatief beleid na een gebroken knieschijf word bepaald door de behandeld arts (chirurg). Afhankelijk van het type breuk en waar de botstukken zich bevinden kan een arts verschillende operatietechnieken gebruiken. Er zal hierbij gestreefd worden naar herstel van je eigen knieschijf. In uitzonderlijke situaties kan het ook zijn dat er gekozen moet worden voor een knieschijf prothese.

Na de operatie mag er de eerste 6-8 weken geen drukbelasting op het been komen om het herstel goed te laten plaatsvinden.

Fysiotherapie na een patellafractuur en de behandeling bij Kniecare

De revalidatie na een patella fractuur is bij Kniecare verdeeld in 3 fases. We noemen dit de Kniecare methode. Je rond een fase af als je de doelen /  criteria hebt behaald die bij die fase horen. Dit is niet afhankelijk van tijd, maar van functie en reactie van de knie. Tot waar je de Kniecare methode doorloopt is afhankelijk van de doelen die je hebt.

Wij werken met de Kniecare methode volgens de meest recente wetenschappelijke inzichten en blijven daarvan op de hoogte. Een revalidatie van een gebroken knieschijf kan tot 9-12 maanden duren. Wil je weten hoe de unieke Kniecare methode jou kan helpen na je gebroken knieschijf.

Hoe verder na een patellafractuur?

Een patella fractuur is een ernstige knieblessure. Het is heel erg afhankelijk van de soort breuk en / of operatieve behandeling of de knie volledig kan herstellen. Hoe erger de breuk hoe groter de kans dat er sprake is van restklachten. In veel gevallen is er een tweede operatie nodig om het materiaal te verwijderen dat de breuk gestabiliseerd heeft. Je moet hier denken aan schroeven en / of staaldraad. Dit is een relatief kleine operatie en zorgt vaak voor vermindering van klachten. Na een gebroken knieschijf bestaat de kans dat er patellofemorale pijnklachten ontstaan. Dit is over het algemeen een goed te behandelen knieklacht.